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当妊娠期遇到血小板危急值!救命血小板挽救产妇生命......
中华宽带网 2021-03-12 08:39:46 字号:- 16 +

近日,淄博市妇幼保健院产三科夜班急诊收治了一名病情复杂的危重孕妇。此孕妇因“停经35+6周,腹阵痛伴阴道流液3小时”来院就诊,当值班医生看到走路缓慢、颜面水肿孕妇,便预测病情没有那么简单!

患者李女士(化名)孕期血小板逐渐降低,直至两周前降至28×109/L;糖耐检查三项均高与正常,诊断糖尿病合并妊娠,并且这两周来血压逐渐升高,水肿越来越严重。询问病史中得知李女士10多年前曾做过剖宫产术。值班医生立刻给李女士办理住院手续,完善相关检查,评估病情,电话联系听班医生商议诊疗方案,积极联系血库急备血小板、红细胞及血浆。给予降压、降糖、大剂量激素升血小板、维持基本能量供应、避免电解质紊乱及酸中毒等治疗。最终经与李女士及家属商议后决定实施TOLAC(剖宫产后阴道试产)。在血库及市中心血站的共同努力下,在宫口开全时顺利输上了救命的血小板,VBAC(剖宫产后阴道分娩)成功。李女士产后转重症医学科继续治疗。

此例病例救治的成功关键点是及时输上血小板,避免产后出血、DIC、失血性休克、多器官功能不全等危及母儿生命的严重并发症。那么什么是血小板?血小板有什么作用呢?什么样的人才能捐献血小板呢?

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一、什么是血小板?

血小板由骨髓造血组织中的巨核细胞产生, 新生成的血小板先通过脾脏,约有 1/3 在此贮存。贮存的血小板可与进入循环血中的血小板自由交换,以维持血中的正常量。一般认为血小板的生成受血液中的血小板生成素调节,但其详细过程和机制尚不清楚。血小板寿命约 7~14 天,每天约更新总量的 1/10,衰老的血小板大多在脾脏中被清除。

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二、血小板的作用与功能?

血小板是人体负责止血的血细胞,起凝血和止血的作用。血小板的功能有四部分:

1、粘附功能;

2、聚集功能;

3、释放;

4、收缩。

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三、捐献血小板的条件和要求?

捐献机采成分血需要专门的设备和环境,目前只能在中心血站或沂源献血屋采集;因机采血小板保存期较短(只有五天),在临床需要时才采集,故献血者可事先加入机采血小板献血者队伍,等候血站的预约通知。血站将根据《献血者健康检查要求》对献血者进行体检和检测,各项指标均符合国家规定的标准即可予以采集。

    捐献的前一天,献血者应保证充足的睡眠,勿饮酒,前一餐勿进食油腻食物,宜清淡饮食,切忌空腹献血。一周内未服用阿司匹林类及抗风湿、抗过敏药物,同时具备以下基本条件:

    1、年龄:18 至 55 周岁;体重五十公斤以上;

    2、至少献过一次全血且各项检查结果正常;

    3、血压、脉搏正常;

    4、血红蛋白(Hb)测定:男≥120g/L;女≥115g/L;红细胞比容≥0.36,采前血小板计数:≥150×109/L 且<450×109/L,预测采后血小板≥100×109/L;

    5、手臂上的血管较明显,既往静脉穿刺顺利(因血小板采集时间相对较长,大约一个小时)。

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温馨提示

根据《献血者健康检查要求》规定:

1、普通全血献血间隔期:不少于6个月;

2、单采血小板献血间隔:不少于2周,不大于24次/年;

3、单采血小板后与全血献血间隔:不少于4周;

4、全血献血后与单采血小板献血间隔:不少于3个月。


如果您想了解更多机采血小板的相关内容,请拨打预约咨询电话:0533-2773681。

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