2020年9月25日

淄博市建立普惠型共济保障制度

暨“淄博齐惠保”上线发布会召开

由淄博市医疗保障局指导、淄博银保监分局监督

腾讯微保作为支持平台联合12家保险公司

为淄博人民量身定制的普惠型专属补充医疗保险——

“淄博齐惠保”正式发布！

参保时间：2020年9月25日至2020年11月24日

保障时间：2020年11月25日至2021年11月24日

衔接医保 准入门槛低 保障范围广

“淄博齐惠保”有效衔接了医保，居民每年仅需99元，即可获得最高200万保障，保障范围涵盖基本医疗保险、大病保险补偿后个人承担自负费用和合规自费费用，同时保障16种特定高额药品。即日起，凡淄博市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人且为在保状态，通过官方微信公众号“淄博齐惠保”即可完成在线投保，投保日期截止时间为2020年11月24日。

记者从发布会上了解到，作为医保的有效补充，“淄博齐惠保”聚焦大额医疗费用保障，最高可为淄博人民提供200万的报销额度，包括住院医疗费用、特定高额药品费用保险金各100万。其中，“淄博齐惠保”特药保障覆盖了16种特定高额药品费用，量身定制的用药需求将极大减轻淄博居民大病医疗费用负担。

在报销比例上，住院医疗费用和特定药品费用可报销80%；在投保门槛上，“淄博齐惠保”打破了一般商业健康险的投保限制，投保不限年龄、不限职业，无需体检，有效填补了家庭健康风险敞口，破解家庭“因病致贫、因病返贫”难题。

图为市民现场参保

具体操作流程看这里↓↓

方法一：

在微信里搜索“微保”小程序，

找到齐惠保（淄博专属），

方法二：

微信搜索“淄博齐惠保”公众号

点击左下角“参保入口”

按照相关步骤操作即可

相关问答：

1、哪些人可以参保“淄博齐惠保”？

凡淄博市城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人均可以购买本产品。覆盖张店区、淄川区、博山区、临淄区、周村区、桓台县、高青县和沂源县的基本医保的参保人。不限年龄、不限职业、不限户籍。

2、有既往症的人是否可以参保“淄博齐惠保”？

“淄博齐惠保”在投保时不限年龄、不限健康状况，无论是否患病均可投保。但对于如下既往症导致的相关费用，本产品不予赔付：

A．参保人在首次生效日（2020年12月1日）前已确诊列明的重大疾病的1种或几种（详见产品首页-保障详情），并因该疾病或其并发症导致在保险期间内发生的相关医疗费用，本产品不予赔付；但其他符合淄博齐惠保保险产品方案约定的保障范围内的住院医疗费用，仍可申请理赔；

B．参保人在首次生效日（2020年12月1日）前已确诊 《淄博齐惠保特药目录》中的限用约定疾病，并因此导致的在保险期间内发生的特定药品费用，本产品不予赔付；但其他符合《淄博齐惠保特药目录》保障范围内的特定药品费用，仍可申请理赔。

3、“淄博齐惠保”有免赔额吗？

“淄博齐惠保”住院医疗费用保险金和门诊特药医疗费用保险金有2万元年度免赔额，在社会医疗保险报销的部分不计入免赔额，其他商业保险支付的符合本产品赔付条件的金额可以计入免赔额。

4、淄博齐惠保可随时参保吗？

“淄博齐惠保”有参保窗口期限制，今年参保时间为2020年9月25日至2020年11月24日。

5、淄博市建立预防因病致贫共济制度并指导“淄博齐惠保”推出，有何意义？

基本医保报销之后，仍然有很多家庭因自负费用过高而陷入贫困，造成“因病致贫”，如何解决这一问题，淄博的做法提供了一个很好的答案，即通过市场化手段，通过政府指导和推动，建立“一人有难大家帮”社会共济制度，动员群众广泛参与，避免因病致贫因病返贫。