心理学首席专家  任清涛

有时候是责任让你无眠、有时候是焦虑带走睡意。随着世界睡眠日的到来，睡眠在中国最近又成了热搜话题。身边的很多年轻人都在感叹，年纪倒是不大，睡眠问题不小。有些人分享了自己戴眼罩、塞耳塞，用香熏、听音乐、中医泡脚，甚至来套太极拳等助眠心得。数据显示，全球成年人中有60%以上存在睡眠问题，四分之一的成年人失眠。睡眠健康成为人们越来越迫切的需求。

3.21世界睡眠日中国主题是“良好睡眠，健康同行”，意在揭示睡眠与身体健康间千丝万缕的联系。在这个物质爆炸的时代，我们关注了过多的东西：金钱、名利、地位、享乐…而唯独没有关注我们最应该关注的东西，没有去倾听我们身体所发出来的艰难的声音。唤醒大众对于健康睡眠的觉察与重视至关重要，其实睡眠与奋斗并不相悖。睡眠是健康文明生活方式的重要元素，在健康的四大支柱睡眠、运动、饮食和心态中，睡眠的权重占到了65%，从微观的个人睡眠困扰到宏观的“健康中国”战略，本届世界睡眠日的中国主题将向更深更远传播。

睡眠问题是威胁人心身健康最大的潜伏杀手之一，睡眠质量的好坏直接影响着机体心血管系统、免疫系统、代谢和内分泌系统等的正常运转，对内环境稳态的维持至关重要。很多精神疾病都是从睡眠开始出问题或者睡眠异常开始的。像抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等精神疾病，早期也会表现出睡眠时间和睡眠节律的改变。特别是老年人的痴呆、帕金森病等神经退行性改变，都是以睡眠的改变为早期症状的。社会压力造成的长期睡眠障碍问题，仿佛已经是现代社会的“流行病”了。在全球新冠疫情笼罩下，情境性失眠等新的睡眠问题也如同“次生疫情”般被触发。

由于对睡眠障碍的认知偏差或干预方法不当，有些失眠患者即使一直“努力睡眠”、一直服药治疗，也无济于事，甚至一生被剥夺睡眠，痛苦不堪，所以睡眠问题正在演变为全人类难题，睡眠障碍严重影响着人体的心身健康、认知功能、生活质量及工作效率，已成为干扰人民健康、阻碍经济发展的重要社会和民生问题。大多数失眠的人都不是天生的，多数是在诱发事件下，一步一步演变成慢性的，在这个过程中及时觉察，到专业的精神卫生机构早评估、早诊断、早干预，往往会提前结束失眠的恶性循环。

淄博市睡眠医学中心———是淄博市精神卫生中心(淄博市第五人民医院)的五大诊疗中心之一，为重点学科，集睡眠障碍医疗、教学、科研、预防、康复于一体，下设门诊及病区，拥有精神科医师、内科医师、中医师、心理治疗师、物理治疗师、心理咨询师、护师等组成的优秀专业团队，借助特色诊疗设备，为您提供定制化的睡眠健康管理服务。

一是全面系统评估。通过询问病史、临床表现、体格检查、精神科查体、睡眠的主观评估（PSQI、ISI等量表评定）、睡眠的客观评估（PSG等监测）、辅助检查等进行全面系统评估。

二是等级诊断。依次排除器质性障碍、物质依赖、功能性精神障碍，方可诊断睡眠—觉醒障碍。

三是鉴别诊断。失眠可以作为独立疾病存在（失眠障碍），也可以与其他疾病共存（共病性失眠障碍）或是其他疾病的症状之一。区分失眠是独立疾病、共病存在还是伴随症状便于精准施策。

四是全方位系统治疗。

1.病因治疗。

2.睡眠卫生教育。

3.心理行为治疗（睡眠认知行为治疗）。（1）认知调整。（2）刺激控制疗法。（3）睡眠限制疗法。

4.补充/替代性治疗。体育锻炼、身心干预（冥想、太极、瑜伽、气功等）、操作及躯体治疗（按摩、针灸、穴位按压、发射疗法等）、物理治疗（经颅磁刺激、生物反馈等）、光照治疗等。

5.药物治疗。个体化；按需、间断、适量给药；疗程一般不超过4周；动态评估；合理撤药；特殊人群不宜给药。

通过以上全方位系统治疗，让失眠者回归正常睡眠、回归正常生活、回归正常学习、回归正常工作，享受美好未来！