新冠疫情全球大流行，我国进入秋冬季节后又相继出现了新增本土病例，而冬季又是流感等呼吸道疾病的高发季节，容易引发流感、肺炎合并感染。尤其是对于小月龄宝宝，还面临着肺炎球菌性疾病的威胁。

北京儿童医院、北京市儿科研究所微生物研究室主任姚开虎介绍，相比于我们耳熟的新冠肺炎，肺炎球菌性疾病更为常见，作为肺炎球菌性疾病的“重点”侵袭对象，75%的侵袭性肺炎球菌性病例和83%的肺炎球菌性脑膜炎病例都发生在2岁以下儿童，尤其是以6-11月龄宝宝发生率最高。小宝宝一旦被肺炎球菌侵袭，可引发一系列疾病，轻则中耳炎、鼻窦炎，重则侵入原本无菌的部位引发肺炎、菌血症、脑膜炎等严重疾病。因此，在冬季疾病高发期，需针对流感、新冠与肺炎球菌性疾病进行协同预防。

国内多位儿科专家、免疫专家、感染学专家共同呼吁，关注孩子的肺炎球菌性疾病的预防。

宝宝免疫力低下

不出家门也要做好防范

宝宝出生后，由于各系统还未发育完全，其中免疫系统需要2-3年的时间才能被真正激活而发挥作用，所以在这段时间内，孩子自身的免疫力低，很容易被病原体乘虚而入。

北京市疾控中心免疫预防所原所长孙美平提到，由于6周龄婴儿来自母体的母传抗体开始下降，而自身免疫系统尚未发育成熟，肺炎球菌就可能透过黏膜防御体系发生侵袭性感染。宝宝6周龄时接种第一针肺炎球菌多糖结合疫苗，能够让其及时获取抵御肺炎球菌性疾病的免疫力。

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心感染科医生曹清指出，肺炎球菌作为一种呼吸道病原菌，其携带者可以通过咳嗽、打喷嚏、说话，从口部或鼻部排出飞沫将病菌传染给健康人。这意味着，大人也可能将细菌传播给小宝宝。

这类病菌不仅可单独致病，还常与其他细菌和病毒（如流感病毒、新冠病毒、结核分枝杆菌等等）混合感染导致肺炎等疾病，引发的症状更为严重。因此，即使宝宝不出门，也要做好防范。

对于二胎家庭而言，大宝生病感染二宝的病例时有出现。家里刚上幼儿园的大宝生活习惯改变，在幼儿园接触的小朋友增多，让交叉感染的风险从公共场所蔓延至家庭。所以，家里有二宝的家庭更要注意防范。

肺炎球菌耐药严重

接种疫苗花小钱防大病

上海交通大学医学院附属新华医院小儿急危重症医学科主任朱晓东介绍，抗生素是目前治疗肺炎球菌感染的主要手段，但是目前，细菌对抗生素耐药问题愈发严重，肺炎球菌对一些常用抗生素，如大环内酯类抗生素（如红霉素），部分头孢菌素类抗生素及青霉素均产生了耐药。这可能会导致宝宝被病菌感染后这些抗生素无法帮助宝宝有效抵抗细菌，让临床医生的治疗充满了挑战。

深圳市妇幼保健院主任护师冷秀兰指出，在肺炎球菌耐药问题日趋严重的当下，积极主动预防是对抗肺炎球菌性疾病的最好方法。比如确保家中的环境清洁、室内空气流通，带宝宝参与户外锻炼，注重饮食的平衡，减少带宝宝去人群密集的公共场所，尤其是在呼吸道疾病高发季节对肺炎球菌性疾病的预防措施等。

广州市白云区金沙街社区卫生服务中心副主任王捍红提出，预防肺炎球菌性疾病最有效的方法是接种疫苗。世界卫生组织（WHO）也已将肺炎球菌性疾病列为需“极高度”优先使用疫苗预防的疾病。尽早接种疫苗，花小钱防大病，预防胜于治疗。还省得宝宝遭罪，家长揪心。

接种肺炎球菌疫苗

记住这几个关键点

长沙市妇幼保健院儿童保健中心主任匡晓妮介绍，尽量在孕晚期就提前为宝宝规划好周全的疫苗接种方案。为了让小宝宝尽早获得保护，可以选择接种肺炎球菌结合疫苗来预防肺炎球菌侵袭。

杭州市钱塘新区白杨街道白杨社区卫生服务中心预防保健科的张叶群科长强调，疫苗接种需遵循两个原则：一是尽早预约、一是按时接种。对于肺炎球菌多糖结合疫苗，提倡6周龄时进行首针接种，6月龄前完成基础三针接种，12-15月龄完成加强针接种，也就是3+1全程接种程序。

接种肺炎球菌疫苗，记住这几个关键点：

• 选择针对2岁以下儿童的肺炎球菌结合疫苗

• 30天预约，6周龄接种首针

• 3+1完整流程，无替换、无遗漏

• 给宝宝预约疫苗接种的时候需要主动问询

• 不要因为担心发生不良反应而错失给宝宝接种疫苗的机会

通过实施免疫规划接种，目前大多数疫苗可预防传染病的发病率已降至历史最低水平。事实证明，接种疫苗是预防和控制传染病最经济、有效的手段，节约了巨大的直接医疗成本，减轻了家庭和社会负担。

据《疫苗学》杂志最新发表的数据显示：自2010年到2019年，全球180个国家在引入专门针对2岁以下宝宝的肺炎球菌多糖结合疫苗后的10年间，近3亿宝宝全程接种了疫苗，避免了1.75亿例疾病发生，减少了近62.5万例相关死亡。