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10块血栓,心梗套路不是一般深!医生:小心这三种“微”信号
中华宽带网 2020-05-15 14:32:52 字号:- +

一提到心肌梗死,

人们马上会联想到电视剧剧情中:

某位老人被不肖子孙气得捂着胸口、双眼一闭,

歪在沙发上的画面

......

如果你只是单纯的这样认为,

那可大错特错了!




21岁,心梗,10块血栓!


据报道,成都中医药大学附属医院急诊科接诊了一位年轻的男性患者小蒲。患者感觉心口闷痛,根据症状,接诊医生怀疑心梗的可能。通过检查,心电图提示胸前导联T波高耸(心肌梗死超急性期改变),这意味着,小蒲极可能是冠心病中最危急的心肌梗死,也是心内科最危急、最要命的疾病之一。


据成都中医药大学附属医院心血管一科主治医师李燕伟,通过询问病史,小蒲说只是感觉胸闷,没有明显的疼痛感,李燕伟决定给小蒲做第二次心电图。距第一次做心电图仅过了10分钟,心电图胸前导联ST段抬高明显,心肌损伤标志物也开始升高,基本能判断,小蒲确实是罹患心肌梗死,急需开通冠脉、恢复血流。



确定小蒲心肌梗死后,医院进行了紧急冠脉造影,造影结果显示,原本应该粗大明显的冠脉血管前降支的显影只剩下1厘米左右。马上我们就下导管、导丝、球囊扩张,但造影显示血流恢复并不通畅,原来大量的血栓造成堵塞,介入医生用导管反复抽吸血栓,大大小小一共10块。”李燕伟说,就在血流恢复、介入医生们准备结束手术时,造影却显示前降支血流速度又慢了下来,殷拥军当机立断,必须上支架!术后,小蒲的冠脉血流恢复情况良好。





1

心梗善伪装


心肌梗死是致人死亡的主要疾病之一。说起心肌梗死,不少人往往想到胸痛。确实,在心肌梗死发病时,常有剧烈的左胸痛,但如果以为心肌梗死必有胸痛,那就可能会被疾病欺骗。


临床上观察到,许多人发生心肌梗死时大多数无痛感。有医务工作者曾统计300多例65岁以上的急性心肌梗死病例,发现有胸痛症状者仅占19%,而81%并无典型的胸痛。


这种情况在医学上称为“无痛性心肌梗死(PMI)”,又称不典型心肌梗死。


其实,

日常生活中的有些“微”信号

如果稍加留意,

是可以看出端倪的。



一过性疼痛——24小时发病信号


一过性疼痛是指在无任何明显局部组织损伤的环境下由伤害性感觉器激活所引起的疼痛。


心脏病突发的先兆往往轻微,易被忽略或遗漏,应当提高识别警惕性!其实很多地方的疼痛或者异常表现都可能提示着我们有冠心病。最常见的就是胸前区和心前区。


此外还有胃部的疼痛,运动诱发的疼痛,下颌、左肩和后背疼,甚至左大腿疼。这些疼痛往往是疼一下,休息一下又不疼了,特别容易被忽略。



注意:一旦出现上述症状,很可能在24小时内会突发心梗,这些症状,只要第一次发生就易发生心梗,应当警惕,及时去医院查治,以防意外发生。



半夜上不来气——12小时发病信号


当你半夜突然胸闷,喘不上来气,这可能就是心梗发出的危险信号。


心梗发生前,心肌供血严重不足,这时候心肌也就没有力量向身体供血,这样就影响了氧气的运送,夜间本身又是低供血时间,所以导致身体严重缺氧,甚至可能危害生命!



注意:出现上述症状,很可能在12小时内会突发心梗。,这些症状,只要第一次发生就易发生心梗,应当警惕,及时去医院查治,以防意外发生。



忽然一生汗——正在发病信号


可能只是坐在椅子上,就开始汗流浃背,而且这种出汗不是局部性的,是全身。


全身突然开始猛烈出汗是一种常见的心梗症状,在血管堵的一刹那一身大汗,人一下子就会倒下去。



注意:遇到这种情况,表明患者心梗即将,或者已经发作,应当及时拨打急救电话,争取黄金救治时间。



2

别把心梗当中暑

天气越来越热

我们都知道,

中暑的先兆症状以头晕、胸闷、出汗等为主,

这与急性心肌梗死症状非常相似,

不少患者混淆以致延误治疗。

天气越来越热,

该如何分辨到底是天气还是心梗引起的不适?



出汗部位不同


中暑出汗是因为天气热,出汗部位常在前胸后背、额头、脖子、腋下等,而且在出汗的同时,皮肤温度也随之升高。


而心梗发作时,因心输出量下降,血压下降,血管收缩,出汗部位在脖子、额头、手心、脚心等部位,出汗时皮肤温度相对较低,即俗称“冷汗直冒”。心梗患者几乎都有出冷汗的症状。



胸闷感觉不同


有时候夏天室内空气不流通,人也会觉得胸闷透不过气,通常让室内稍微降下温或者到空气流通的环境中去,休息一下就会好,这种胸闷气短跟心脏没什么关系。


但如果感觉自己一直喘不上气,像一个大石头压在胸口上,有时还会伴有胸痛,呼吸频率加快,频率大于20次/分钟,就有可能是心梗。



头晕症状不同:


如果头晕伴随眩晕,睁开眼睛转,闭上眼睛不转,那么头晕跟眼科有关系;如果睁开眼睛转,闭上眼睛也转,那么头晕跟中耳内耳的平衡系统有关系;如果头晕伴随虚弱,只是晕看东西不转,觉得没力气,是虚弱的那种晕,常常与心脏有关。


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