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“对于每一例喉癌患者,我们都要进行精准的个体化评估与治疗。尽全力让患者在疾病得到有效治疗的前提下,重新回归社会,提高患者的术后生活质量。”——这是市中心医院咽喉头颈外科团队的共识
解决晚期喉癌患者健康难题
患者李某47岁,因“声音嘶哑1年”就诊。电子喉镜检查提示:左侧声带全长膨出新生物,粗糙,侵及左侧喉室、室带及声门下区。左侧声带固定。喉部强化CT检查提示:左侧声门水平喉旁间隙区见不规则软组织肿胀密度影,声带及室带增厚,相应喉腔变窄,邻近甲状软骨受侵破坏,左侧环状软骨及杓状软骨较对侧密度增高。结合肿瘤病理活检检查临床诊断为“喉癌(声门型 T4N0M0)”。
电子喉镜检查
喉部强化CT
喉癌是耳鼻咽喉头颈外科常见恶性肿瘤之一,近年来发病率有增多的趋势。晚期喉癌传统的手术方式是喉全切除术,但该患者正值中年,是家庭的顶梁柱,一旦喉全切除后,患者不仅丧失了正常的讲话功能,颈部遗留永久性气管造口,也将严重影响到患者的生活质量。
为了解决晚期喉癌患者的健康难题,市中心医院咽喉头颈外科孙丰林、王惠忠主任团队经过几轮缜密术前评估、病例讨论,在既往积累了大量喉癌手术经验的支撑下,最终决定采取新的喉次全切除手术方式,环状软骨上喉部分切除术即喉环状软骨舌骨会厌固定术(CHEP)。这一新的手术方式填补医院喉部分切除术空白。
术中不仅在安全边界下,完整切除了喉恶性肿瘤,同时保留了患者呼吸、吞咽及发音等功能。术后3周基本恢复了经口进食,术后1月拔除了气管套管,患者喉部呼吸、吞咽及发音三大生理功能完全恢复。
作为山东省临床重点专科,市中心医院咽喉头颈外科团队不仅在全省较早开展经口支撑喉镜下早期喉癌的激光微创治疗,还在我市率先开展环状软骨上喉部分切除术等各种术式(CHEP、CHP、TCHP),在规范化个性化肿瘤治疗原则的同时,既保证了患者的术后生存率,又保留了患者的喉功能,提高患者的术后生活质量。
下一步,科室将紧扣医院“1364”工作思路和重点工作,进一步强化学科内涵建设,始终把患者需求作为第一选择,把患者满意作为第一标准,为患者提供质量优、服务好、舒适度高的医疗服务,聚焦患者看病就医中的“急难愁盼”问题,精进技术水平,为患者看好病。
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